Al Sig. Sindaco
                                                                                                                      del Comune di DECIMOMANNU

Elezioni Politiche del 25 settembre 2022. Voto domiciliare per gli elettori sottoposti a trattamento domiciliare o in condizioni di isolamento per COVID-19 (DECRETO LEGGE 4 MAGGIO 2022,N. 41)
Dichiarazione di elettore attestante la volontà di esercitare il diritto di voto nell’abitazione in cui dimora
Decreto Legge 4 maggio 2022 n. 41 recante: “Disposizioni urgenti per lo svolgimento contestuale delle elezioni amministrative e dei referendum previsti dall’articolo 75 della Costituzione da tenersi nell’anno 2022, nonché per l’applicazione di modalità operative, precauzionali e di sicurezza ai fini della raccolta del voto”
ELEZIONI POLITICHE DEL 25 SETTEMBRE 2022
Il/la sottoscritto/a _____________________________________ nato/a in _____________________,                                il _______________________residente in via ________________________________,tessera elettorale n. ________ sezione n. ____del Comune di DECIMOMANNU,
D I C H I A R A
- di voler esercitare il proprio diritto di voto, per le elezioni suindicate, nell'abitazione in cui dimora ubicata nel Comune di __________ in via ______________________________________ tel. _________________;
- di essere a conoscenza di quanto prescritto dall’articolo 76 del D.P.R. 445/2000, sulla responsabilità penale a cui si può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci.
Si allegano:
1) Fotocopia della tessera elettorale;
2) Certificato medico, rilasciato in data non anteriore al giorno 11 settembre 2022, dal funzionario medico designato dai competenti organi dell’azienda sanitaria locale, che attesti l’esistenza delle condizioni previste dal decreto legge per il diritto al voto domiciliare (trattamento domiciliare o condizioni di isolamento per Covid-19);
3) Copia del documento di riconoscimento.
Si riporta il contatto telefonico per concordare le modalità di raccolta del voto domiciliare _____________
Data
                                                                                                                                Il/la dichiarante
                                                                                                               ____________________________

• Informativa ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento Europeo 2016/679 (“GDPR”): i dati riportati sono prescritti dalle vigenti disposizioni ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.
• Ai sensi dell’articolo 38 de D.P.R. 445/2000 la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato ed inviata unitamente a copia fotostatica, non autenticata, di un documento di riconoscimento del sottoscrittore, all’Ufficio Elettorale del Comune di DECIMOMANNU tramite pec : protocollo@pec.comune.decimomannu.ca.it oppure all’ufficio protocollo del Comune di Decimomannu.
• L’istanza dovrà pervenire al Comune in una data compresa tra il 15 e il 20 settembre 2022.